L'hypertension est une maladie chronique caractérisée par une augmentation persistante de la pression artérielle à un nombre élevé en raison d'une violation de la régulation de la circulation sanguine dans le corps humain. En outre, des termes tels que l'hypertension artérielle et l'hypertension artérielle sont utilisés pour désigner cette condition.
Les statistiques médicales sont telles que l'hypertension est l'une des maladies les plus courantes aujourd'hui. Il commence généralement à progresser chez les personnes après l'âge de 40 ans, mais il existe un risque qu'il progresse à tout âge. La maladie a été découverte de plus en plus souvent chez des patients en âge de travailler. Il convient de noter que le beau sexe souffre plusieurs fois plus souvent que les hommes. Cependant, l'hypertension est plus grave chez les hommes, car ils sont plus susceptibles de développer une athérosclérose des vaisseaux sanguins.
La tension artérielle peut augmenter brièvement en cas de stress mental ou physique intense - c'est un phénomène absolument normal. Une augmentation prolongée de la pression artérielle est observée dans un certain nombre de maladies des reins, des glandes endocrines, ainsi que pendant la grossesse. Mais dans ce cas, l'hypertension n'est qu'un des symptômes qui indiquent des changements dans les organes. Dans l'hypertension, une augmentation de la pression artérielle est un processus indépendant, primaire et douloureux.
La pathogenèse de l'hypertension est telle que sous l'influence de facteurs exogènes et endogènes, le tonus des parois artériolaires du corps augmente. En conséquence, ils se rétrécissent progressivement et le flux sanguin dans les vaisseaux affectés est perturbé. Au cours de ce processus pathologique, la pression artérielle sur les parois des artères augmente, ce qui entraîne d'autres symptômes.
étiologie
La principale raison de la progression de l'hypertension est une augmentation de l'activité du système sympathique surrénalien. Le centre vasomoteur est situé dans le bulbe rachidien humain. De là, certaines impulsions vont le long des fibres nerveuses jusqu'aux parois des vaisseaux, provoquant l'expansion ou la contraction des vaisseaux. Si ce centre est dans un état d'irritation, seules les impulsions parviennent aux vaisseaux, augmentant le ton de leurs parois. Cela rétrécit la lumière de l'artère.
L'hypertension artérielle se caractérise par une augmentation simultanée de la pression systolique et diastolique. Ceci est observé sous l'influence de divers facteurs défavorables.
Facteurs de risque exogènes :
- une tension nerveuse sévère est la cause la plus fréquente de progression de l'hypertension artérielle ;
- hypodynamie;
- alimentation irrationnelle. non-respect du régime alimentaire et consommation de grandes quantités d'aliments gras et frits;
- consommation excessive de boissons alcoolisées;
- Fumeur;
- l'usage de stupéfiants.
Facteurs de risque endogènes :
- hérédité tendue;
- Obésité;
- athérosclérose des artères coronaires;
- augmentation de la viscosité du sang (le cœur ne peut pas le distiller complètement à travers les vaisseaux);
- les maladies rénales telles que la néphrite, la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite ;
- trouble métabolique;
- la présence de pathologies endocriniennes ;
- augmentation de la concentration de calcium dans le sang;
- l'effet de l'adrénaline sur le cœur dans des situations stressantes;
- augmentation de la concentration de sodium dans le sang.
classification
Tout au long de la période d'étude de la maladie, les scientifiques ont développé plus d'une classification de l'hypertension - en fonction de l'apparence du patient, de l'étiologie, du niveau d'augmentation de la pression, de la nature de l'évolution, etc. Certains sont depuis longtemps dépassés, tandis que d'autres, au contraire, sont de plus en plus utilisés.
Degré d'hypertension (par niveau de pression):
- optimal - indicateurs 120/80;
- normal - au-dessus de 120 à 129, en dessous - de 80 à 84;
- normal augmenté - indicateurs supérieurs - de 130 à 139, inférieurs - de 85 à 89;
- Hypertension du 1er degré - SD de 140 à 159, DD - de 90 à 99;
- Hypertension du 2ème degré - les indicateurs de pression systolique montent à 160-179 et diastolique à 100-109;
- Hypertension du 3ème degré - la pression systolique dépasse 140 et diastolique - supérieure à 110.
Stades de l'hypertension selon l'OMS :
- Hypertension de stade 1 - la pression augmente, mais il n'y a aucun changement dans les organes internes. On l'appelle aussi transitoire. La pression se stabilise après une courte période de repos ;
- Niveau 2 ou stable. A ce stade de l'hypertension, la pression augmente constamment. Les principaux organes de la cible sont touchés. Au cours de l'examen, il peut être déterminé que des dommages au cœur, aux vaisseaux du fond d'œil, aux reins;
- Stade 3 ou sclérotique. Ce stade de l'hypertension se caractérise non seulement par une augmentation critique du DM et du DD, mais également par des modifications sclérotiques prononcées des vaisseaux sanguins des reins, du cœur, du cerveau et du fond d'œil. Des complications dangereuses se développent - accident vasculaire cérébral, maladie coronarienne, angiorétinopathie, crise cardiaque, etc.
Formes de la maladie (selon les vaisseaux dont les organes sont atteints) :
- forme de rein;
- forme de coeur;
- forme du cerveau ;
- mixte.
Types d'hypertension artérielle :
- bénigne et d'écoulement lent. Dans ce cas, les symptômes de la progression de la pathologie peuvent apparaître progressivement sur 20 ans. Des phases d'exacerbation et de rémission sont observées. Le risque de complications est minime (avec un traitement rapide);
- malin. La pression augmente fortement. Cette forme d'hypertension est pratiquement incurable. En règle générale, la pathologie s'accompagne de diverses maladies des reins.
Il convient de noter qu'avec une hypertension de 2 degrés et 3, le patient a souvent des crises hypertensives. Il s'agit d'une condition extrêmement dangereuse, non seulement pour la santé humaine, mais aussi pour sa vie. Les cliniciens distinguent les types de crises suivants :
- neurovégétatif. Le patient est hyperactif et très excité. De tels symptômes d'hypertension se manifestent: hyperhidrose, tremblements des membres supérieurs, tachycardie et miction abondante;
- hydropique. Dans ce cas, le patient est somnolent et ses réactions sont inhibées. faiblesse musculaire, gonflement du visage et des mains, diminution de la diurèse, augmentation persistante de la pression artérielle ;
- convulsif. Cette option est la plus dangereuse, car il existe un risque élevé de développer des complications dangereuses. Il convient de noter que c'est le moins courant. Il se caractérise par de tels symptômes: convulsions et troubles de la conscience. Complication - saignement dans le cerveau.
les symptômes
Les symptômes de la maladie dépendent directement du stade d'hypertension observé chez le patient.
neurogène
Une augmentation de la pression artérielle est généralement observée dans le contexte d'un stress psycho-émotionnel sévère ou en raison d'un effort physique accru. À ce stade, il peut n'y avoir aucun signe de présence d'une quelconque pathologie. Parfois, les patients se plaignent de douleurs cardiaques, d'irritabilité, de maux de tête, de tachycardie et d'une sensation de lourdeur à l'arrière de la tête. Les indicateurs de SD et DD augmentent, mais ils peuvent être facilement normalisés.
sclérotique
Le tableau clinique spécifié est complété par les symptômes suivants:
- augmentation des maux de tête ;
- Vertiges;
- sensation d'afflux de sang à la tête ;
- mauvais sommeil;
- engourdissement périodique des doigts sur les membres;
- fatigue rapide;
- "mouches" devant les yeux;
- élévation persistante de la pression artérielle.
Il est à noter que ce stade peut évoluer sur plusieurs années et que les patients sont à la fois actifs et mobiles. Mais une violation de l'apport de sang à certains organes entraîne une violation de leur fonction.
ultime
En règle générale, à ce stade, les médecins diagnostiquent une insuffisance rénale et cardiaque ainsi qu'un trouble circulatoire dans le cerveau. L'issue de la maladie, ainsi que le développement de complications, est déterminée par la forme de l'hypertension. Les crises arrivent souvent.
Avec une forme cardiaque, le patient évolue progressivement vers une insuffisance cardiaque. Apparaît essoufflement, douleur dans la projection du cœur, hépatomégalie, œdème. Sous la forme du cerveau d'une personne, de graves maux de tête, des troubles visuels dérangent.
hypertension et accouchement
L'hypertension pendant la grossesse est la cause la plus fréquente de naissance prématurée ou de mort périnatale du fœtus. Habituellement, les femmes ont une pression artérielle élevée avant de tomber enceinte et cela ne fait que s'installer, car avoir un bébé est une sorte de stress pour le corps.
Compte tenu du risque élevé pour la mère et l'enfant à naître, il est important en cas de diagnostic de maladie de déterminer le niveau exact de ce risque afin de clarifier la question de savoir s'il faut avoir une nouvelle grossesse ou un avortement. Les médecins distinguent trois degrés de risque (selon le stade de l'hypertension artérielle) :
- 1 degré de risque - les complications de la grossesse sont minimes, les crises se développent rarement. Possible angine de poitrine. Dans ce cas, la grossesse est autorisée;
- 2 degré de risque - exprimé. Les complications surviennent dans 20 à 50 % des cas. Une femme enceinte a des crises hypertensives, une insuffisance des vaisseaux coronaires, de l'hypertension. l'interruption de grossesse est indiquée;
- 3 niveau de risque. Les complications de la grossesse surviennent dans 50% des cas. La mortalité périnatale est observée dans 20% des cas. Peut-être décollement du placenta, urémie, troubles circulatoires dans le cerveau. La grossesse constitue une menace pour la vie de la mère, elle est donc interrompue.
Les patientes qui restent enceintes doivent absolument voir leur médecin une fois par semaine afin qu'il puisse surveiller leur état. Traitement obligatoire de l'hypertension. Il est permis d'utiliser de tels médicaments antihypertenseurs:
- antispasmodiques;
- salurétiques;
- sympatholytiques;
- les dérivés de clonidine ;
- Préparations de Rauwolfia;
- les gangliobloquants ;
- bêta-bloquants.
Pour traiter la maladie pendant la grossesse, les médecins ont également recours à la physiothérapie.
diagnostic
Lorsque les premiers signes d'une maladie apparaissent, il est important de contacter immédiatement un établissement médical pour confirmer ou infirmer le diagnostic. Plus cela se produit tôt, plus le risque de progression de complications dangereuses (dommages au cœur, aux reins, au cerveau) est faible. Lors de l'examen initial, le médecin doit mesurer la pression sur les deux mains. Les patients âgés sont également mesurés en position debout. Lors du diagnostic, il est important de clarifier la véritable cause de la progression de la pathologie.
Un plan complet pour diagnostiquer l'hypertension artérielle comprend :
- anamnèse;
- SMAD ;
- analyse d'urine;
- biochimie sanguine;
- détermination du taux de mauvais cholestérol dans le sang ;
- Roentgen;
- ECG ;
- examen du fond d'œil;
- Ultrasonique.
traitement
Le traitement de l'hypertension est effectué dans un hôpital afin que les médecins puissent surveiller en permanence l'état du patient et, si nécessaire, ajuster le plan de traitement. Il est important de normaliser la routine quotidienne du patient, de corriger son poids, de limiter l'utilisation de sel de table et d'abandonner complètement les mauvaises habitudes.
Pour corriger la pression, les médicaments suivants sont prescrits:
- les alpha-bloquants ;
- bêta-bloquants ;
- bloqueurs de canaux calciques;
- diurétiques. Ce groupe de médicaments est particulièrement important car il aide à réduire les niveaux de sodium dans le sang, réduisant ainsi le gonflement des parois des vaisseaux sanguins.
Tous ces médicaments doivent être pris uniquement selon les directives du médecin traitant. La consommation incontrôlée de tels fonds ne peut qu'aggraver l'état du patient. Ces médicaments sont pris selon un horaire précis.
diète
Dans le traitement de l'hypertension artérielle, en plus de la prise de médicaments, il est important de suivre un régime alimentaire particulier. En cas d'hypertension, le patient se voit attribuer le numéro de table 10. Les principes d'un tel régime:
- ajouter des fruits de mer au régime alimentaire;
- limiter la consommation de sel;
- nutrition fractionnée;
- Limitez les glucides et les graisses animales dans votre alimentation.
Le régime alimentaire de cette pathologie implique une mise en garde:
- Désert du Sahara;
- Pain;
- Pommes de terre;
- Pâtes;
- plats à grains;
- des œufs;
- graisse animale;
- ghee;
- crème sure et plus encore.
Le régime numéro 10 est complet et peut être maintenu pendant longtemps. Pour améliorer le goût des plats, vous pouvez leur ajouter:
- Mon chéri;
- prunes;
- Le vinaigre;
- Confiture;
- canneberges
- Citron.
Le régime est indiqué non seulement pendant le traitement, mais également après celui-ci, afin de ne pas provoquer d'aggravation de l'état. Il convient de noter que le régime est développé strictement individuellement pour chaque patient, en tenant compte des caractéristiques de son corps. Un point important - pendant le régime, vous ne devez pas consommer plus de 1, 5 litre de liquide par jour.
la prévention
La prévention de l'hypertension artérielle est très simple. La première chose que vous devez faire est de normaliser votre alimentation et de mener une vie active. Pour que les vaisseaux soient élastiques, vous devez manger plus de légumes et de fruits et boire jusqu'à 2 litres d'eau par jour. Vous pouvez prendre des suppléments de vitamines. La prévention de l'hypertension comprend également l'exclusion du tabagisme et de la consommation de boissons alcoolisées.
Le stress doit être évité si possible, car c'est l'un des facteurs provoquant la maladie. La prévention de l'hypertension doit être abordée le plus tôt possible afin de minimiser le risque de développer la maladie.